近日,由武汉协和医院王春友、吴河水教授和哈医大一院姜洪池、孙备教授共同领衔完成的《胰腺重大疾病多学科诊疗体系的建立及关键治疗措施的创新和应用》项目,获得2014年中华医学科技奖二等奖。
据了解,我国胰腺重大疾病年新增病例数超过40万,且发病率逐年上升。重症急性胰腺炎(SAP)起病急骤,在所有腹部良性疾病中最为凶险,死亡率最高。慢性胰腺炎临床诊治极为困难,并且属于癌前病变,一旦恶变为胰腺癌,治疗效果极差。
為此,該項少儿癫痫怎么治疗目組圍繞胰腺疾病病情重、診治難、預后差等臨床難點,于1998年組建了胰腺專科疾病聯合公關專業團隊,2002年創立了包括外科中心、專科ICU、內鏡室等多學科診治中心,并于2007年創立國內首家胰腺疾病研究所。同時,項目組對十多年來12000余例胰腺重癥疾病數據進行了回顧性分析與多中心前瞻性研究,建立了胰腺重成都哪家醫院治療癲癇病癥疾病的多學科診療體系。
通少儿癫痫怎么治疗过大量临床试验及基础研究,项目组在国儿童癫痫症状内率先提出SAP可再分类为一般SAP与特重型SAP,并针对特重型SAP制定细化诊疗方案,降低SAP前期死亡率;同时首次提出SAP合并ACS(腹腔间隔室综合征)成都哪家医院治疗癫痫病最好分型方法并指导手术,将ACS手术死亡率由52%降至12%;制定了首个SAP手术量化评估方法,将SAP手术死亡率降至6.2%。上述措施使SAP总体死亡率由项目实施前的14.4%降至6.0%,处于国际领先地位。
同时,为打断慢性胰腺炎向胰腺癌转化过程,项目组创建了保留十二指肠的胰头全切术治疗慢性胰腺炎。根据流行病学调查,慢性胰腺炎恶变为胰腺癌的风险高达7.8%,为此项目组建立了多中心慢性胰腺炎随访及早期预警数据库,随访慢性胰腺炎患者5224例,发现癌变患者177例。对未发生恶变的患者实施保留十二指肠的胰头全切术558例,随访期间未发现癌变患者。
该项目实施以来,共纳入研究病例12000余例,发表论文520余篇,他引6200余次,其中SCI收录文论文100余篇,他引1000余次。通过学术交流及临床推广,极大地促进了我国胰腺疾病诊治水平的提高,推动了胰腺多学科诊治的发展及技术进步。
血糖升高增加胰腺癌发病风险
胰腺癌是致死性癌症,5年生存率少于5%。胰腺癌的发生率和死亡正在提高,每年因胰腺癌死亡病人达227000。诊断时85%的肿瘤已不能手术,通过调整风险因素达到预防作用特别重要。
流行病证据支持2型糖尿病是胰腺癌的风险因子,慢性高血糖和高胰岛素血症是潜在发病机制。实验表明胰岛素促进胰腺癌细胞增殖,减少凋亡,高血糖增加胰腺癌细胞侵袭能力和增殖能力。
高血糖和高胰岛素血症在糖耐量出现异常时就已有异常,先于2癫痫病吃什么药型糖尿病。综上所述,这些结果提示糖耐量异常也能增加胰腺癌风险。